Костная пластика

Костная пластика (или, по-другому, остеопластика) – пересадка костной ткани. Она необходима для восстановления объема недостающей костной ткани в месте, предназначенном для установки имплантата.

Существует несколько видов костной пластики:

• Восстановление тканей может проводиться при помощи заменителей, полученных синтетическим путем.
• Для регенерации кости можно использовать аутогенный трансплантат. В этом случае необходимый материал (костную стружку) получают из тканей пациента, расположенных в зоне операции. Метод обычно используется при незначительных дефектах. Костную крошку смешивают с плазмой крови, которую получают в медицинской центрифуге. Готовая масса вносится через разрез под гайморову полость, закрывается сначала специальной мембраной, потом сеткой их медицинского титана. Рана ушивается на 3-6 месяцев, во время которых внесенная масса увеличивает объем кости достаточно для того, чтобы можно было установить имплантат. Этот способ считается самым эффективным для наращивания тканей, однако взять костный материал возможно не у всех пациентов.
• Костная пластика может быть выполнена путем расщепления челюстной кости. Этот метод применяется в том случае, когда ширина ее недостаточна для установки имплантата. Это минимально травматичный способ, позволяющий одновременно с расщеплением кости провести установку имплантата.

Виды костного материала

Существует несколько видов костного материала, который пересаживают пациентам:

• Собственная кость пациента (аутогенный трансплантат). Забор ее производят в районе зуба мудрости, подбородка и т.п. Из выбранного участка берут стружку либо блок, по размерам сопоставимый с размерами того участка, который хотят восстановить. Стружку смешивают с плазмой и используют в том случае, если резорбция (рассасывание) кости небольшое. При необходимости восстановить большие участки донорский материал специальными винтами укрепляют на месте восстановления, предварительно в нескольких местах просверленном бором. Через отверстия в пересаженный блок прорастают сосуды и ткани, восстанавливающие объем кости. Иногда место трансплантации закрывают мембраной. Операция почти безболезненная.
• Если по каким-то причинам забор естественного материала невозможен, врач может трансплантировать аллогенную (взятую у другого человека) кость. Она приживается так же хорошо, как и собственная. Препятствием для такой пересадки могут стать только убеждения пациента.
• Трансплантаты, изготовленные из костей крупного рогатого скота.
• Синтетические материалы, полученные лабораторным путем.

При пересадке костного материала мнение и желание пациента учитывается, но окончательный выбор делает врач: именно он способен прогнозировать результат операции и приживаемость материала.

Меры предосторожности

Костная пластика и установка имплантатов сегодня являются хорошо отработанной операцией, не дающей осложнений. Однако некоторое время после хирургического вмешательства пациент должен придерживаться определенных правил, чтобы не спровоцировать появления осложнений:

• После костной пластики и имплантации несколько недель нельзя курить.
• Не рекомендуется некоторое время носить съемный протез, опорой для которого является трансплантат.
• Необходимо тщательнейшим образом соблюдать гигиену рта.
• До заживления места разреза не рекомендуется принимать алкоголь, твердую пищу, испытывать изнурительные физические нагрузки.