Остеоинтеграция имплантатов

До середины 60-х годов прошлого века для интеграции имплантата в костную ткань имплантологи старались создать фиброзную ткань с целью имитации пародонтальной связки, выступающей в роли амортизатора, снижающего нагрузку на кость. Но эта концепция была успешна лишь в 50% случаев.

В 1965 году профессор Пер-Ингвар Бранэмарк случайно открыл альтернативный способ фиксации имплантата в костной ткани. В ходе исследований, направленных на изучение процессов, происходящих после травмы в костном мозге, Бранэмарк щадящим хирургическим путем установил в кость маленькую оптическую камеру, корпус которой был изготовлен из титана. Спустя несколько месяцев эта металлическая конструкция прочно вросла в живую костную ткань, что ранее представлялось невозможным.

Решающим фактором стали свойства титана: его устойчивость к коррозии и биологическая совместимость. При соблюдении необходимых условий и тщательной атравматической подготовке ложа, кость не воспринимает титан, как инородное тело.

Титан отличается легкостью, хорошо поддается обработке, не теряя при этом высокую прочность. Окисная поверхность титана способствует развитию костной ткани, обеспечивая адаптированный промежуточный слой между имплантатом и организмом.

Биоинертные свойства титана, из которого изготавливаются современные имплантаты, обеспечивают прочное закрепление и длительное функционирование имплантата в организме.

Что такое остеоинтеграция?

Это один из методов инсталляции (установки) имплантата непосредственно в кость челюсти. Она необходима для того, чтобы восстановить нагрузку на кость в том месте, где раньше находился утраченный зуб, предотвратить ее атрофирование и рассасывание. Имплантат – это титановый стрежень, который внедряется в челюстную кость для последующей установки на его основе коронок, протезов или других абатментов. (надстроек).

Сегодня используют разные имплантаты:

• Винтовые. Самые популярные сегодня. Похожи на обычный винт с нанесенной резьбой. Позволяют выбирать точное место для установки и не менее точный угол наклона.
• Пластиночные. Часть, которая погружается под десну, представляет собой пластину с микроотверстиями. Используется очень редко, потому что установка травматична и занимает много времени на установку и реабилитацию.
• Цилиндрические. Покрыты специальными составами, имеют шероховатую поверхность. Их главное достоинство – высокая механическая прочность.
• В форме настоящего зуба. Имеют самую высокую эстетическую ценность.

Остеоинтеграция имплантатов состоит из нескольких этапов.

Санация (профилактика) полости рта.

Данный этап необходим для подготовки полости рта к остеоинтеграции имплантатов. Включает следующие мероприятия:

• Лечение всего содержимого ротовой полости: устранение воспалений, кариеса, пародонтита и т.п.
• Установка необходимых пломб, коронок.
• Профессиональная (медицинская) гигиена ротовой полости. Перед остеоинтеграцией врач проводит удаление камней и отложений на зубах, рекомендует оптимальные методы ежедневной гигиены полости рта.
• Хирургическая подготовка: удаление не подлежащих лечению зубов, при необходимости – наращивание костной ткани, пластика мягких тканей, синус-лифтинг.

Инсталляция (установка) имплантатов

Сегодня сложность этой операции приравнивается к операции по удалению зубов. Она длится не более часа (обычно 30-40 минут). При помощи специальных инструментов в кости челюсти врач формирует углубление для имплантата. В сформированное ложе ввинчивают самонарезывающийся титановый имплантат.

Основные факторы, влияющие на процесс сращения имплантата с живой костью

• Материал, из которого изготовлен имплантат. По результатам экспериментов технически чистый титан способствует лучшему остеогенезу, нежели его сплавы с другими металлами. Остеоиндуктивная поверхность имплантата, обработанная специальным составом, также образует прочное соединение с костной тканью.
• Место внедрения. Кость, в которую устанавливают имплантат, должна быть оптимальной ширины, толщины и объема. В противном случае специалисты проводят синус-лифтинг, то есть операцию по увеличению костной ткани.
• Площадь контакта кости и имплантата. Чем больше площадь прямого контакта, тем меньше вероятность микродвижений имплантата и быстрее проходит процесс вживления в костную ткань.
• Форма имплантата. Корневидная форма в виде ступенчатого цилиндра с резьбой способствует ускорению остеоинтеграции имплантата.

Как ухаживать за имплантатом после остеоинтеграции

Медицинская статистика указывает, что при соблюдении всех рекомендаций приживание имплантатов происходит безболезненно в 99% случаев. В первые несколько дней на месте имплантации может развиться отек или припухлость, появиться легкие неприятные ощущения. Эти проявления нормальны и полностью проходят уже на второй-третий день после остеоинтеграции.

Чтобы в дальнейшем не развились осложнения, придется придерживаться некоторых обязательных требований.

• 3-4 дня после операции категорически нельзя принимать горячую, грубую, жесткую пищу, чтобы не травмировать место внедрения имплантата.
• При чистке зубов в первую неделю не прикасаться к месту имплантации. В дальнейшем исключить из утренних процедур интенсивное полоскание рта.
• В течение недели полоскать (аккуратно) рот растворами антисептиков. Иногда врач может назначить прием антибактериальных препаратов.
• Категорически исключить курение и алкоголь, особенно в первые 2-3 недели.
• В первые две недели вести щадящий образ жизни: не посещать тренировки и сауны, не совершать перелетов, исключить нервные перегрузки.

При соблюдении всех рекомендаций, уже через год произойдет полная стабилизация интегрированного имплантата.